微无创医学“中韩论道”国内外专家聚酒城

  2017年11月18日，国际微无创医学学会聚焦超声手术“中韩论道”第二期在四川泸州隆重举行。此次会议由国际微无创医学学会、泸州医学会妇产科专委会主办，西南医科大学附属医院承办，超声医疗国家工程研究中心协办。西南医科大学附属医院毛熙光教授、西南医科大学党委书记廖斌教授、国际微无创医学学会副主席/韩国FORMIZ女性医院郑锺逸院长、重庆医科大学生物医学工程学院/超声医疗国家工程研究中心主任王智彪教授、遂宁市中心医院副院长何佳教授、石家庄市第一医院副院长郭清教授、上海市第一妇婴保健院艾星子•艾里教授、四川大学循证医学中心刘关键教授、四川大学华西第二医院何跃东教授、广元市中心医院张玲主任、重庆医科大学陈文直教授、重庆医科大学张炼教授、德阳市人民医院陈樑主任，来自韩国、西班牙、台湾林口长庚医院的专家团队，以及来自全国多家医院的主任、教授们参与此次盛会。本次会议的召开，对推动高标准临床实践的国际交流，促进微无创医学及聚焦超声手术的发展及应用具有重要意义。
  
  大会开幕式

  本次会议的开幕式由西南医科大学附属医院毛熙光教授主持。毛教授介绍到，他曾到韩国参加第一期中韩论道，韩国5千万人口，有20余台HIFU设备，远比有8千万人口的四川多。西南医科大学附属医院虽然在HIFU应用上起步不久，但我们有信心，在国内外同行、学院和医院党政领导的支持下，将HIFU应用好、发展好，为泸州广大的群众带去更好的医疗服务。

  西南医科大学廖斌书记致辞本次大会，介绍了西南医科大学的情况及学科建设取得的巨大成就。微创、无创是外科发展的趋势，也是人民的期盼，非常感谢王智彪教授发明了HIFU，给我们患者带来福音，减少了他们的痛苦。今天的会议我们的国内外专家同台交流、分享技术，一定会让这项微无创技术在海内外蓬勃发展。

  韩国FORMIZ女性医院郑锺逸院长致辞，向参加此次“中韩论道”的所有会员以及提出宝贵意见的王智彪教授、陈文直教授、张炼教授致以崇高的敬意及衷心的感谢。相信通过这次难得的交流，可以就医学实践中的体会和困惑求教于专家学者，彼此之间开展真诚而务实的多视角交流，零距离接触。

  超声医疗国家工程研究中心王智彪主任致辞，中韩论道，论什么道呢？论微无创医学之道。在聚焦超声领域，我们刚开始，希望大家团结起来，为医学进步做一点贡献。虽然在医学领域，我们占的比重还很小，但大家一起努力，不会孤单。之后，王教授和陈文直教授、张炼教授一起向在场嘉宾表示感谢，希望通过这项技术，和大家越走越近。

精彩专题演讲

  微无创医学研究与应用专题，由艾星子•艾里教授、郭清教授、陈文直教授主持。

  王智彪教授《聚焦超声手术的相关基础科学问题及解决方案》

  王智彪教授

  重庆医科大学、超声医疗国家工程研究中心王智彪教授由外科的重新定义、“聚焦超声外科”概念的提出入手，对聚焦超声手术治疗存在的复杂活体组织中聚焦超声传播及聚焦相关问题、治疗时间长、副作用以及并发症、治疗不能获取病理等四个基础学科问题进行了详细分析，并分享了相应的解决对策及其解决的效果，让在场嘉宾对聚焦超声手术有了更深入的认识。

  毛熙光教授《聚焦超声手术治疗子宫肌瘤的直播》

  毛熙光教授

  西南医科大学附属医院毛熙光教授介绍到，西南医科大学附属医院2017年4月11日治疗第一个患者，目前已完成362例患者的治疗。为使在场嘉宾更直观的了解聚焦超声手术，毛教授简要介绍聚焦超声手术的治疗原理及优势之后，就连线本院聚焦超声手术现场，由何敏医生向大家讲解和展示聚焦超声手术治疗子宫肌瘤的实时情况。接受治疗的患者46岁，多发性子宫肌瘤，治疗过程中无不适症状，还能和会议嘉宾打招呼，治疗结束以后也能自行离开手术室。在场嘉宾亲身感受到了聚焦超声手术的魅力，不时响起阵阵掌声。之后，毛教授结合病例，对聚焦超声手术治疗效果的评价及转归进行了客观、详细的介绍，再次证明了聚焦超声手术的安全性和有效性。

  何佳教授《“海扶”在遂宁市中心医院的应用》

  何佳教授

  遂宁市中心医院何佳教授讲到，海扶（HIFU）在遂宁市中心医院的发展经历了质疑、关注、引进、发展几个阶段。到目前为止，遂宁市中心医院HIFU治疗病人已经超过6000例，是世界上HIFU治疗例数最多的医院。另外，何教授还分享了本院子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口内膜异位症、胎盘植入、剖宫产瘢痕妊娠等疾病治疗中HIFU的应用情况，由此开展的国际合作与交流，以及海扶在该院发展的体会，让在场嘉宾深受鼓舞。

  郑锺逸院长《子宫肌瘤、子宫腺肌瘤HIFU与非创伤性治疗比较》

  郑锺逸院长

  韩国FORMIZ女性医院郑锺逸院长介绍了韩国盆腔超声检查出的子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断率（子宫肌瘤20％，子宫腺肌病12％,子宫肌瘤合并子宫腺肌病3.1％）。指出症状有无与患者的治疗相关，应根据其进行个性化治疗方法的规划。然后对最小侵入性治疗子宫肿瘤消融手术、非侵入性（非创伤性）治疗HIFU、增进HIFU效果的并行治疗进行了详细的阐释，让在场嘉宾对韩国HIFU的应用及开展情况有了更深入的了解。 

  何跃东教授《宫颈癌保留生育相关问题》

  何跃东教授

  四川大学华西第二医院何跃东教授讲到，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势。在治疗宫颈癌过程中，宫颈广泛切除术是宫颈癌手术治疗的里程碑，是保留患者生育功能的术式，近年来逐渐推广。之后，对宫颈广泛切除术和早期宫颈癌锥切术的手术适应症、手术途径的选择、手术要点、术后特殊并发症的处理进行详细的阐释。 

  微无创医学在妇产科的应用专题，由何佳教授、郑锺逸院长、张炼教授主持

  刘关键教授《临床研究中的偏倚及控制》

  刘关键教授

  四川大学华西临床医学院刘关键教授对临床防治性（实验性）研究设计中的试验对象、试验因素、比较因素、试验效应等要素进行了相应的介绍，对临床试验设计中的测量性和混杂性偏倚及其控制方法进行了详细讲解。

  艾星子•艾里教授《子宫腺肌病海扶联合药物阶梯式治疗经验分享》

  艾星子•艾里教授

  上海市第一妇婴保健院艾星子•艾里教授介绍了腺肌症的历史、发病机理以及药物治疗情况，分享了子宫腺肌病海扶联合药物阶梯式治疗的经验。并通过该院HIFU治疗子宫腺肌病病例的分享，得出HIFU治疗子宫腺肌症可安全有效缓解患者痛经和经血多的症状，并且能够提高患者生活质量；只要有合理的治疗方案，治疗相对安全，治疗的副反应大大降低；HIFU既可治疗弥漫型腺肌瘤也可治疗局限型腺肌瘤；HIFU治疗不仅可以改善患者生活质量，也可提高患者怀孕能力的结论。

  金泰熙院长《HIFU治疗中的增效》

  金泰熙院长

  韩国首尔HICARE诊所金泰熙院长分享了HIFU治疗超声造影剂的应用及增效问题，以及HIFU治疗不同类型肿瘤的探索成果。

  郭清教授《子宫腺肌病海扶治疗再认识》

  郭清教授

  石家庄市第一医院郭清教授讲到，子宫腺肌病的主要症状是痛经，治疗的目的是减轻和消除症状、减灭和去除病灶、改善和促进生育、避免和减少复发。随着对子宫功能的认识性增强，保留子宫的意愿明显增加，保守手术治疗和海扶治疗的应用范围增加，制定治疗策略时，应根据患者年龄、症状严重程度、生育要求及保留子宫意愿采取个体化的治疗。对于子宫腺肌病的治疗，可以海扶为主，其他为辅。

  Nuria Pons Serra教授《子宫肌瘤保守治疗的妊娠结局》

  Nuria Pons Serra教授

  西班牙特拉萨大学医院（巴塞罗那）Nuria Pons Serra教授介绍了目前子宫肌瘤的现有证据、外科处理策略、相关研究情况以及该院HIFU治疗子宫肌瘤的妊娠结局。认为子宫肌瘤的发病率高、推迟生育是一种趋势，有症状的子宫肌瘤需要手术（高成本）和/或药物治疗（不明确），HIFU治疗妊娠结局良好，恢复期短，但需要更多的随机对照试验。

  FUS治疗病例分享专题，由张玲教授、刘洪教授、陈樑教授主持。

  周虎医生《聚焦超声手术治疗胎盘植入的病例分享》

  周虎医生

  安徽省肿瘤医院周虎医生从胎盘植入、瘢痕妊娠的定义及分类开始，介绍了HIFU治疗胎盘植入和瘢痕妊娠的适应症和禁忌症，分享了该院HIFU治疗胎盘植入和瘢痕妊娠的典型病例。

  徐锋医生《FUS治疗子宫肌瘤病例分享》

  徐锋医生

  石家庄市第一医院徐锋医生分享了该院HIFU治疗的2例典型胎盘植入病例，并提出疑问，希望得到在场专家的解答。在讨论环节，专家们也对徐锋医生提出的疑问进行了热烈的讨论，积极给出不同的解决方案。

  詹平医生《宫角妊娠病例分享》

  詹平医生

  西南医科大学附属医院詹平医生重点介绍了西南医科大学附属医院HIFU治疗的1例宫角妊娠患者，并由此引出HIFU治疗非侵入性、痛苦小、恢复快、出血少、可实时监控、能尽可能降低对患者身心的伤害、最大限度保留患者生育功能的优点，目前对宫角妊娠的研究极少，术后仍可能需要联合药物、清宫的缺点。

  罗爽医生《剖宫产瘢痕妊娠病例分享》

  罗爽医生

  遂宁市中心医院罗爽医生分享了2例遂宁市中心医院HIFU治疗的剖宫产瘢痕妊娠病例。并通过相关研究，认为HIFU治疗剖宫产瘢痕妊娠安全有效，具有非侵入性、无创口、无粘连，能保留子宫，无需麻醉的优势。

  陈锦云博士《FUS临床科研课题的方向》

  陈锦云博士

  重庆医科大学陈锦云博士对FUS临床科研课题的方向进行了分析。HIFU治疗子宫肌瘤符合创新、发展、推广、评估、长期研究这一复杂的Meta分析过程。子宫腺肌病、子宫内膜异位症、瘢痕妊娠、胎盘植入是HIFU治疗的创新，也将会逐步迈入发展、推广、评估和长期研究阶段。
  
  FUS技术应用讨论
  在这一环节，陈文直教授、郭清教授、艾星子•艾里教授、毛熙光教授、郑锺逸院长等在场众多专家对周虎医生、徐锋医生提出的问题进行了热烈的讨论，并结合自己多年的临床经验给出了相应的解决方案，让在场嘉宾受益匪浅。